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青春伙伴|心理咨詢師成長-阿斯伯格綜合癥案例報告分享

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青春伙伴|心理咨詢師成長-阿斯伯格綜合癥案例報告分享

發布日期:2018-11-15 作者: 點擊:

大亞灣團區委“青春伙伴”-關愛青少年健康成長頂目系列活動之青少年心理工作人員技能成長活動,于2019年10月10日在壹品國際907舉行,主題為:阿斯伯格綜合癥案例報告分享。參加成長咨詢師共8人,均為中心志愿服務隊成員。

近期各咨詢師在關愛青少年個案咨詢中,已遇6例兒童語言溝通不暢,與同齡孩子相比語言表達相對遲緩;但智力均正常甚至高于同齡孩子,個別案例有自言自語行為,對周邊的信息刺激反應遲鈍或無反應,家長主訴在幼兒園及學校中不被接納,和其他孩子建立關系能力弱,被邊緣化,被其他孩子欺負或有攻擊其他孩子的行為,不能融入到集體中,為此家長非常困惑,甚至有部分家長錯誤的給孩子貼上多種不符實際的負性標簽(笨蛋、精神病、蠢豬等),更有個別案例被初診為智障兒童,也有個案被鑒別為阿斯伯格綜合癥。

經過中心對以上案例進行了深度攝入性會談,縱向了解其幼年成長陪伴及病理性診斷結果,這些孩子并沒有生理上的缺陷,都是在3歲前和孩子的語言互動較少,甚至為了孩子不影響大人工作生活直接給孩子玩手機和平板電腦,導致孩子情緒識別能力欠缺,語言能力發育遲緩。為了讓各位咨詢師明確此類心理問題與阿斯伯格綜合癥的鑒別,達到未接觸過此類案例的咨詢師及學員對此類個案有清晰的認知并借鑒典型案例咨詢經驗。

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組首先就阿斯伯格綜合癥的定義、癥狀及鑒別進行了學習:

阿思伯格綜合癥(Aspergersyndrome,AS)是一種主要以社會交往困難,局限而異常的興趣行為模式為特征的神經系統發育障礙性疾病,在分類上與孤獨癥同屬于廣泛性發育障礙,該病系由奧地利精神病學家Asperger1944年首先提出,僅比Kanner發現孤獨癥晚一年。該病病因不明,發病率可能遠高于兒童孤獨癥,對兒童精神健康危害甚大。是一種較常見的兒童發育行為疾病,阿斯伯格綜合征的發病率要比自閉癥高,大約每一萬名小孩里就有7位阿斯伯格綜合征患者。阿斯伯格綜合征一般被定義為“沒有智能障礙的自閉癥”。另一種說法叫做“天才病”。

該病的患兒往往機械記憶能力很好,如認路、記憶火車時刻表、地鐵站或公交站牌等;他們可能對某些領域或學科如生物、地理、自然等有較深入的了解;他們的智力和語言能力是正常的,有時甚至會使用一些成語、典故或者說出一些讓大人感到吃驚的話;雖然他們和小朋友的相處常常有沖突,但是他們卻是有交流和交往愿望的,只是缺乏人際交往技巧,不懂得如何和別人打交道,從而容易受同齡人排斥。

另外,他們可能行為比較刻板、固執、思考問題直來直去,顯得不是那么靈活,還存在手眼協調能力以及精細動作能力差等問題。這些表現在每一個孩子身上不盡相同,程度也不一樣,但他們有著共同的核心障礙:社交困難。因為其語言及智力水平發育大多正常,所以孩子的社交困難往往在早期不易被家長和老師察覺,加上國內對該癥認識不足,造成其漏診誤診較多。

王老師分享了一位初中男生因出生分娩過程中,缺氧窒息導致的阿斯伯格綜合癥的案例。該同學經常與同學發生沖突,無法適應班級環境。其情緒不穩定時具有攻擊性行為,給自身和他人帶來安全隱患,后續轉介診斷為阿斯伯格綜合征的案例。在心理老師輔導下,通過沙盤游戲幫助他表達和宣泄情緒,提供情感支持;同時,運用認知行為療法幫助他調整認知,管理情緒,學習基本的人際交往技能,經過一個學期15次的心理咨詢,其攻擊行為大為改善,基本適應班集體。

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焦老師分享了自身咨詢中所接觸到的社交障礙案例,與阿斯伯格綜合癥的區別之處。馬老師、尤老師也分享了身邊的日常案例,小組對以上案例進行了分析與探討。大家一致認為,阿斯伯絡綜合癥與普通的社交障礙案例,癥狀有類似,但有本質的區別,但咨詢方案的制定及技術的使用是有借鑒性的。這類個案在日常社交中會時常感到無所適從,并出現明顯的情緒問題和偏差行為。在中心定期關注的基礎上,更需要家長、老師給予更多的有針對性的關注、關心與關愛、幫助他們更好的融入同齡人的學習生活,走向社會。

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